嚥下（えんげ）障害

2017.10.24 病気

「嚥下」（えんげ）とは、水分や食べ物を口の中に取り込んで咽頭から、食道、胃へと送りこむ事です。
これらの過程のどこかがうまくいかなくなることを「嚥下障害」といいます。嚥下障害になると、水分が飲み込みにくかったり、食べたり飲んだりするとむせ込んでしまい、苦しいばかりでなく、命にかかわる事があります。のどは、飲食物の通り道と、空気の通り道（気道）が、交わっているところであり、そのために、飲食と呼吸の仕組みの間には高度な協調が必要です。

嚥下障害の原因...大きく３つに分けられます

器質的原因
食物の通路の構造に問題があり、通路を妨げている。
（口内炎、扁桃炎、歯槽膿漏、食道炎...）
機能的原因
食物の通路の働きに問題があり、上手く送り込む事ができない。
加齢が機能的原因のひとつになる。（加齢、重症筋無力症、脳腫瘍、頭部外傷...）
心理的原因
検査上明らかな異常が認められない。（心身症、咽頭異常感症、うつ病...）

薬剤の副作用（向精神薬、抗コリン剤、鎮静剤など）や、入れ歯の問題（合っていない）等も嚥下障害の原因になります

嚥下障害で起こる内科的問題

窒息
食べ物が気道にふさがって呼吸が困難になることがあります。
誤嚥性肺炎
食べ物が食道を通らずに、肺に入ってしまい細菌が繁殖して炎症を起こす。
低栄養
体力や食欲が低下して、栄養状態が不良になる事があります。
脱水
水分は特にむせやすいので、不足しがちであり、脱水状態になることがあります。とろみ剤を使うことで、水分のむせを減らすことができます。

飲み込みがよくない方へ【とろみ剤】

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