生活改善が尿酸値コントロールのカギ「高尿酸血症」

2018.2. 7 薬局だより

Q.1 高尿酸血症ってなに?

A. 血清1dL当たりの尿酸の量を示す
  尿酸値が7.0㎎をこえるものと定義されています。

健康な人の場合、1日につくられた尿酸は尿や便、汗と一緒に排泄され、一定量以上増えないように保たれています。
ところが、尿酸が作られすぎたりすると血液中の尿酸値が高くなってしまいます。

尿酸の正常値は7.0mg以下です。

プリン体から尿酸に変わるイメージ尿酸はこうして作られる

新陳代謝によって、
古い細胞が分解されるときにプリン体が放出されます。

そのプリン体が分解されて、尿酸が出来ます。

尿酸は肝臓から腎臓に運ばれ尿として体外にでます。

8割は体内で作られ、2割が食物由来です。

Q.2 高尿酸血症の種類は?

A.その原因によって3つに分類されます。

  1. 尿酸排泄低下型...尿酸産生は正常、腎臓からの尿酸排泄量が少ないタイプ
    全体60%で日本人に一番多い。
  2. 尿酸産生過剰型...尿酸の排泄は正常、尿酸が大量に作らるタイプ
    全体の12%
  3. 混合型...尿酸が大量につくられる上に排泄が少ないタイプ
    全体の25%

Q.3 高尿酸血症だとどうなるの?

A.尿酸値が高い状態が続くと痛風になります。
  痛風は足の親指の関節にこれまで経験したことのない激痛が起こります。

"痛風のメカニズム"

①尿酸は血液中に溶けにくく、
 尿酸値が7.0㎎/dLを超えると、血液中に溶けきれなくなった尿酸が尿酸ナトリウムとなって足の指などの関節や腎臓に沈着

②蓄積した尿酸ナトリウムの結晶がはがれる

白血球が尿酸ナトリウムの結晶を異物とみて、排除しようと攻撃し、激痛を伴う炎症が起きる。

さらに高尿酸血症が持続すると起こる合併症には次の2つがあります。

腎障害...尿酸ナトリウムの結晶が腎臓内に沈着し、腎臓の炎症が起きる。
 さらに悪化すると腎不全を起こす。

痛風のイメージ尿路結石...腎臓で尿の中の尿酸が結晶化して小さな石になる。
 腎臓にあるうちは痛みはないが尿路でつまると激痛が起こる。

Q4. 尿酸値が高くなる要因は?

A.高尿酸血症は日々の生活習慣が大きく関係する病気で、次の要因により、発症しやすくなります。

男性である

男性女性ホルモンは、尿酸の排泄を促すため男性の方がかかりやすい。


家族に痛風患者がいる

家族遺伝のイメージ発症しやすい 遺伝性体質がある


肥満である

内臓脂肪の蓄積によって、尿酸値が上がる。肥満

改善→1日の総摂取エネルギーを減らす。運動を習慣にする。
※息継ぎをせず行う運動は、乳酸を増やし尿酸値をあげるため注意


お酒をよく飲む

アルコールによる肝臓の代謝により、プリン体体内で作られるものと、食品から入ってくるものとがあり、分解されると尿酸になる)の分解が進み尿酸が増える 水分を摂らない 水分が蒸発すると尿量が減り 排泄する尿酸の量も減る。

酒飲み改善→アルコールを控える。適度な飲酒量で、週2回は飲酒しない日をつくりましょう。


水分を摂らない

水分が蒸発すると尿量が減り排泄する尿酸の量も減る水を飲む

改善→水分を十分に摂る。目安は1日2ℓ。


肉食中心の食事

meet.gif特にレバー等のプリン体の多い食品。

改善→過剰摂取を控える。プリン体を多く含む食事を知り、摂り過ぎに注意する。


果物の摂り過ぎ

フルーツ、果物果物は尿酸値を下げるが 果糖果物に多く含まれる糖分でジュース等にも多く含まれる。)の多い清涼飲料水や果物を摂り過ぎると、 尿酸値が上昇する。

改善→摂り過ぎに注意(1日の果物の摂取量はこちら


"プリン体って?"

プリン体をおおく含む食品は、
レバー類や白子、一部の魚介類(えび、いわし、かつお)です。
乾燥品である干しシイタケや、魚の干物は、水分量が減っているため相対的に高くなります。
比較的、美味しいものに多く含まれています。

プリン体の多い食品の含有量
食品 煮干し 干し椎茸 鶏レバー マイワシ(干し) イサキ白子 豚レバー
含有量(mg/100g) 746 379 312 306 306 284
食品 大正えび 牛レバー カツオ マイワシ スルメいか 明太子
含有量(mg/100g) 273 219 211 210 186 159

一日の目安は400mgです

プリン体の多いものを食べ過ぎないように、適量をこころがけましょう

Q5. 尿酸値が高くなった時の改善は?

A.高尿酸血症は日々の生活習慣が大きく関係する病気で、次の要因により、発症しやすくなります。

乳製品を積極的に摂る
乳製品は尿酸値を低下させ痛風を予防する。

尿をアルカリにする食品をとる
尿をアルカリにすると尿酸が溶けやすく排泄されやすい。

"尿をアルカリにする食品って?"

カリウムや、カルシウムを多く含んでいるということです。

カリウムを多く含む食品・・・野菜やキノコ・海藻に多く含まれています。


キャベツしめじ海藻かぼちゃしいたけ

カルシウムを多く含む食品・・・乳製品に多く含まれます。
小魚や干しエビ等にもカルシウムは多く含まれていますが、プリン体も多いため、注意が必要です。

ヨーグルト牛乳チーズ  small fish.jpgdried shrimp.jpg