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 学   習   会  

カ リ ウ ム に つ い て

1) カリウム(K)とは・・・・・

  • 細胞の中にある物質で、細胞の代謝や、酵素活性、神経・筋肉の興奮や収縮などの働きをつかさどる重要な物質です。
  • 体の中には、約3500mEq のカリウムがあり、細胞の中に90%、残りの10%が細胞外液に存在します。 血清の中には、 3.5〜5.0mEq/L ( ミリイクイバレントパーリッター ) 入っています。
  • カリウムは、1日摂取量の90%が尿中に排泄され、残りは便から排泄されます。
  • すべての腎不全患者で制限が必要になるとは限りませんが、高カリウム血症を合併する患者さんは、食事のカリウム制限が必要となります。

2) カリウムの制限

  • 腎不全が進んでカリウムの排泄が行われなくなると、血清カリウムが 5 mEq/L以上 ( 正常値は3.5〜5.0mEq/L ) の高カリウム血症となり、6.0 mEq/L 以上では不整脈を起こしたり、心臓停止する危険がありますので、食事に対する注意が必要です。 
  • 6.5 mEq/L以上 になると食事療法のみならず、余分なカリウムを排泄するための薬物療法が必要になります。
  • カリウムは細胞の中に多く、魚肉類や野菜類を食べる限り必ず口に入ります。 このため一定以下にすることは難しく、一日約 1500mgを目安とする。

3) カリウム制限の方法

    1. カリウム含量の 多い食品を 避ける。
    2. 調理 や 食べかたの 工夫をする。

 

≪   カリウム値が高い時のチェックポイント   ≫

(1) 野菜や果物を 食べ過ぎていませんか?

(2) 肉や魚を とり過ぎていませんか?

(3) 豆類 ( 大豆 ・納豆 ・煮豆 ・あん類 ・ピーナッツ ) などを 食べ過ぎていませんか?

(4) 芋類を 食べ過ぎていませんか?

(5) 黒蜜 ・黒砂糖を 使い過ぎていませんか?

(6) 牛乳を 飲み過ぎていませんか?

(7) 海藻類を 食べ過ぎていませんか?

(8) 100%のジュース ・トマトジュース ・野菜ジュースを飲みませんでしたか?

(9) ドライフルーツ ( 干ぶどう ・干プルーン ・干柿など ) は 食べませんでしたか?

(10) 食事の 全体量バランスには 問題はありませんでしたか?

*****   カ リ ウ ム を 減 ら す 工 夫   ***** 

(1) 野菜や芋類は 小さく切り、たっぷりのお湯で茹で、茹で汁を捨ててから 調理する。

(2) 生食の野菜は せん切り ・薄切り ・みじん切りにして、水にさらしてから 調理する。

(3) 大根おろしは 汁を 軽く絞ってから 食べる。

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